မြစ်ချောင်းနယ်၊ ကမ်းပါးနယ်နှင့် ကမ်းနားနယ်တို့တွင် မြောင်းဖော်၍ သင်္ဘောကမ်းထိုးခြင်းလုပ်ငန်း ခွင့်ပြုချက်ထုတ်ပေးရန် လျှောက်လွှာပုံစံ

ရက်စွဲ၊ 22-12-2024

ပုံစံ ( ၇ )

လျှောက်ထားသူ၏ အချက်အလက်များ

လျှောက်ထားသူ၏ ဓာတ်ပုံ

** ဓာတ်ပုံအား ( '.jpg', '.jpeg', '.png') သာတင်ရန်နှင့် ဖိုင်ဆိုဒ် 2MB ထက်မကျော်ရန် **

လျှောက်ထားသူ၏အမည်

နိုင်ငံသားစိစစ်ရေးကတ်ပြားအမှတ်

( ဥပမာ - ၁၃/ရကန(နိုင်)၁၂၃၄၅၆ )

လျှောက်ထားသူ၏လူမျိုး

ကိုးကွယ်သည့်ဘာသာ

မွေးသက္ကရာဇ် ( ရက် - လ- နှစ် )

လျှောက်ထားသူ၏နေရပ်လိပ်စာ

ဆက်သွယ်ရန်ဖုန်း

ဖက်စ်အမှတ်

အီးမေးလ်လိပ်စာ

အဖွဲ့အစည်းကိုယ်စားလျှောက်ထားခြင်းဖြစ်ပါက

အဖွဲ့အစည်းအမည်

မှတ်ပုံတင်အမှတ်

တည်နေရာလိပ်စာ

ကိုယ်စားလှယ်၏ အချက်အလက်များ

ကိုယ်စားလှယ်အမည်

နိုင်ငံသားစိစစ်ရေးကတ်ပြားအမှတ်

( ဥပမာ - ၁၃/ရကန(နိုင်)၁၂၃၄၅၆ )

ဆက်သွယ်ရန်ဖုန်း

ဖက်စ်အမှတ်

အီးမေးလ်လိပ်စာ

လျှောက်ထားသူ၏လူမျိုး

ကိုးကွယ်သည့်ဘာသာ

မွေးသက္ကရာဇ် ( ရက် - လ- နှစ် )

အခြားအချက်အလက်များ

လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မည့် နေရာ

လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မည့်နေရာအကျယ်အဝန်း၊ အတိုင်းအတာ ( အလျား ) - ( အနံ )

( ပေ )

မြောင်း၏အတိုင်းအတာ (အလျား - အနံ - အနက်)

( ပေ )

လုပ်ငန်းဆာင်ရွက်မည့်နေရာနှင့်စပ်လျဉ်း၍ အရှင်းမရှိကြောင်း ထောက်ခံချက်ထုတ်ပေးသည့် သက်ဆိုင်ရာအာဏာပိုင် အဖွဲ့အစည်းအမည်

ထောက်ခံချက်ထုတ်ပေးသည့်ရက်စွဲ ( ရက် - လ- နှစ် )

အောက်ဖော်ပြပါ အထောက်အထား စာရွက်စာတမ်းများကို ပူးတွဲ၍ လျှောက်ထားအပ်ပါသည်

** ပူးတွဲပို့မည့်စာရွက်စာတမ်းများအား ( '.jpg', '.jpeg', '.png', '.pdf') သာတင်ရန်နှင့် ဖိုင်ဆိုဒ် 2MB ထက်မကျော်ရန် **

ကိုယ်စားလှယ်လွဲစာမူရင်း (ရှိလျှင်)

ဒေသဆိုင်ရာ အာဏာပိုင်အဖွဲ့အစည်း၏ ထောက်ခံချက်များ

လျှောက်ထားသူမှာ အဖွဲ့အစည်းဖြစ်ပါက ဖွဲ့စည်းခွင့်မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်မိတ္ထူ

မြောင်း၏ တည်နေရာပြမြေပုံ